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真的十分罕見！一名不孕症的30歲女子，吃了排卵藥求子，後因腹部疼痛轉診後發現，竟是五胞胎異位懷孕。

林口長庚紀念醫院急診室在去年年底，收治一名從新竹轉診的孕婦腹痛病患何太太；由於她躺在病床上十分痛苦，急診室醫師立即請婦產部醫師前去會診，發現病患有貧血併腹部反彈痛症狀，再經腹部超音波檢查，發現何太太已懷孕8週，卻意外看到子宮內有4個胚胎且都有心跳，但同時合併腹脹與內出血，陰道超音波檢查更發現，右側輸卵管還有1個有心跳的胚胎，狀況相當罕見。

「因情況危及，我們立即決定作腹腔鏡手術，清除何太太腹腔的內出血與切除右側輸卵管以移除子宮外孕的胚胎」林口長庚醫院婦產部產科主治醫師蕭勝文說，術後兩週發現，子宮內原本4個胚胎剩下3個有心跳，1個主動萎縮。

跟家屬討論後，認為繼續懷孕三胞胎屬於高危險妊娠且容易早產，於是12週後進一步安排減胎手術，將三最新出版胞胎減為價格比較ptt雙胞胎。最後雙胞胎順利於36週接受剖腹生產，到今年7月雙胞胎男孩滿兩個月大，健康活潑成長。

蕭勝文說，所謂異位懷孕（Heterotopic pregnancy）是指子宮內外同時懷孕，自然發生的比例大約3萬分之1，但是接受排卵藥或是人工生殖的發熱門生率，會上升到百分之1。

他指出，異位懷孕也就是子宮內外各1個已極為罕見，合併子宮內外多胞胎更是世界上少數文獻才有報導。

在6年前，美國報導過一個6胞胎（子宮內5個、子宮外1個）的個案；蕭勝文說，本個案同時懷孕5胞胎（子宮內4個、子宮外1個），在亞洲人種中從未有過此紀錄。

由於現今國內想生小孩而接受排卵藥刺激或是人工生殖的個案不少，蕭勝文提醒，需要特別注意是否有內出血或是腹脹的形情，因為子宮外孕造成的內出血很容易跟排卵腹脹混淆，也容易疏忽；另外，懷孕早期，也建議要頻繁回診確認是否為單胞胎或是多胞胎，以提早診斷子宮外孕的情形。

（李遊博／綜合報導）

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